Formularz zamówienia prenumeraty ACTA NEUROPSYCHOLOGICA (kwartalnik) cena prenumeraty rocznej 80 zł Realizacja zamówienia nastąpi po dokonaniu wpłaty na konto Agencji Wydawniczej Medsportpress Sp. z o.o. Konto: 12 1560 0013 2447 1933 3801 0002 z podaniem celu wpłaty. Pola oznaczone * to pola wymagane * Zakres prenumeraty rocznej (proszę zaznaczyć wybraną odpowiedź) od numeru 1 do 4 od bieżącego numeru 1234 * Imię i Nazwisko lub FIRMA * Adres korespondencyjny * E-mail * Telefon kontaktowy Dane do wystawienia faktury VAT Uwagi * Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych na potrzeby zamówienia prenumeraty.